典型症状

1.语言障碍 表现为多种形式，多数有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。

 2.社会交往障碍 不能与他人建立正常的人际关系。分不清亲疏关系，不能与父母建立正常依恋关系，难以与同龄儿童立正常的伙伴关系，不喜欢与同伴玩耍；多独处，没有兴趣观看或参与其他儿童做游戏。

 3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式 对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。固执地要求保持日常活动程序不变，若这些活动被制止或行为模式被改变，会表示出明显的不愉快和焦虑，甚至出现反抗行为。可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

 4.智能障碍 在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患儿在正常范围，大多数患儿表现为不同程度的智力障碍。

诊断依据

通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童孤独症的诊断。

三、病因

尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。

2.围生期因素

围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。

四、治疗

1、西医方法

治疗方针

教育和训练是最有效、最主要的治疗方法，目标是促进患儿语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

药物治疗

情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患儿自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物： （1）中枢兴奋药物：适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药：哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物：应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用。常用药：①利培酮；②氟哌啶醇；③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等。 （3）抗抑郁药物：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）对孤独症患儿的行为和情绪问题有效。舍曲林可试用于6岁以上患儿。

其他治疗

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）：主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练：该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法：包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

预后情况

学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

2、苗医治疗

首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在，此时，在听诊时必定出现相应的不良反应，如脉象，内脏反射区的异常，然后再经触诊确。

（患者求诊）

 
（治疗4个疗程后，检查已经没有症状）
   

触诊结束之后，便会直接告诉患者病情（病理、病根、表现和发展状况）、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求（患者和家属的配合）；然后是治疗方法和定期复查，以及一些特殊嘱咐等等。