小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。
小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。
二、症状
1、发热程度分级:
(1)低热:37。5℃-38℃
(2)中等热:38。1℃-39℃
(3)高热:39。1℃-40℃
(4)超高热:40℃以上
2、经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
(2)若发现疱疹,可能为水痘。
(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。
(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
三、治疗方法
(一)、西医
1、提高免疫力,加强营养,合理膳食,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效;经常到户外活动。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物;
2、家里要注意空气流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风;
3、多喝水,保持大小便通畅;
4、衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。
小儿发烧西医治疗方法
1、急救措施
(1)可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
(2)将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮",应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
(3)在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。
2、降温方法
(1)传统物理降温法
将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。
(2)药物降温法
对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。
(3)针灸降温法
3、对症治疗
(1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质。
(2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
4、针对病因治疗方法
对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
(二)苗医方法
1、
首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在,此时,在听诊时必定出现相应的不良反应,如脉象,内脏反射区的异常,然后再经触诊确。

触诊结束之后,便会直接告诉患者病情(病理、病根、表现和发展状况)、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求(患者和家属的配合);然后是治疗方法和定期复查,以及一些特殊嘱咐等等。
苗医手法:
用好棉花沾湿苗药酒,敷在患儿的全额;敷在神阙(肚脐),敷在两边腘窝,包敷双脚;另外用温热盐水洗澡,洗头,并热敷肚脐和腰眼之间的命门。并适量喝水!
连续数天,密切量体温,观察。




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