坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
二、症状
典型症状
坐骨神经通路上即臀、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛。腰部不能直立,屈膝、屈髋,脚尖沾地,脚部不敢踩实。
其他症状
肌力减退;坐骨切迹处坐骨神经干的压痛;跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高;外踝的振动觉减退。
三、 病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
四、诊断、诊断依据
1.临床特点 疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的患者可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。 2.辅助检查 腰骶椎,骨盆x线摄片,肌电图及神经传导速度,F波潜伏时测定,CT、MRI检查,必要时腰穿、脊髓腔造影,有助明确诊断。
五、治疗
1、西医方法
治疗方针
首先应对因治疗,并注意对症治疗,在病因未明之前暂不理疗。
药物治疗
可采用温经散寒的中药治疗,起效快,副作用小。可应用维生素B族药物及镇痛药物治疗。
其他治疗
对因治疗,如果病因是腰椎间盘突出,保守治疗无效时,可采用腰椎间盘切除术。如果病因是周围组织卡压引起,需采取松解措施,消除炎症,坐骨神经疼就会明显的缓解。
2、苗医治疗
首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在,此时,在听诊时必定出现相应的不良反应,如脉象,内脏反射区的异常,然后再经触诊确。
触诊结束之后,便会直接告诉患者病情(病理、病根、表现和发展状况)、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求(患者和家属的配合);然后是治疗方法和定期复查,以及一些特殊嘱咐等等。




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