一，临床表现与分类：

1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。

(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。

2.根据疼痛的性质分为钝痛，酸痛，胀痛，麻痛，放射痛，牵涉痛，扩散痛，关联痛，持续性痛，间歇性痛，阵发性痛等。

三、病因

腰腿痛常见的病因有以下情况：

(一)腰部本身疾患。

1，损伤性：

(1)脊椎骨折与脱位。

(2)韧带劳损。

(3)肌肉劳损。

(4)黄韧带增厚。

(5)后关节突紊乱综合征。

(6)腰椎间盘突出症。

(7)腰椎管狭窄症。

(8)脊柱滑脱症。

2，退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。

3，先天性畸形：隐性脊椎裂，第5腰椎骶化，钩状棘突及半椎体等。

4，姿势性：脊柱侧凸，腰前凸增加，驼背等。

5，炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。

6，肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等，原发于脊柱的肿瘤有血管瘤，骨巨细胞瘤和脊索瘤等。

(二)内脏疾患。

1，消化系统疾患：消化性溃疡，胰腺癌，直肠癌等。

2，泌尿系统疾患：肾盂肾炎，肾周围脓肿等。

3，妇科疾患：子宫体炎，附件炎，子宫后倾，盆腔肿瘤，子宫脱垂等。

(三)神经系统疾患。

四、诊断

首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄，性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。

其次，作脊柱检查，可按望，触，叩，动，量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏，在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位，具体到腰腿痛病人，可分立位，坐位，仰卧位，俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。

最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。

五、治疗

（一）普通治疗

1，保守治疗：理疗，按摩，牵引，针灸，局部封闭等，可以缓解症状，但疗程比较长，且易复发。

2，针刀闭合性手术：对骨质增生，退行性变，腰肌劳损，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛，可在1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口，无疤痕，是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。

3，开放性手术治疗：严重骨折脱位，截瘫，可选择手术治疗。

（二）苗医治疗

首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在，此时，在听诊时必定出现相应的不良反应，如脉象，内脏反射区的异常，然后再经触诊确。

触诊结束之后，便会直接告诉患者病情（病理、病根、表现和发展状况）、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求（患者和家属的配合）；然后是治疗方法和定期复查，以及一些特殊嘱咐等等。