1、观察对象：有轻度毒蕈碱样，烟碱样症状或中枢神经系统症状，而全血胆碱酯酶活性不低于70%者；或无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性在前705以下者。

2、急性轻度中毒：短时间内接触较大量的有机磷农药后，在24小时内出现头晕，头痛，恶心，呕吐，多汗，胸闷，视力模糊，无力等症状，瞳孔可能缩小，全血胆碱酯酶活性一般在50%～70%。

3、急性中度中毒：除较重的上述症状外，还有肌束震颤，瞳孔缩小，轻度呼吸困难，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，意识清楚或模糊，全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。

4、急性重度中毒：除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：（1）肺水肿；（2）昏迷；（3）呼吸麻痹；（4）脑水肿，全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。

5、迟发性神经病：在急性重度中毒症状消失后2～3周，有的病例可出现感觉，运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经原性损害。

三、临床表现

1、急性中毒

临床表现可分三类：

（1）毒蕈碱样症状：早期即可出现，主要表现食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，流涎，多汗，视力模糊，瞳孔缩小，呼吸道分泌增多，严重时出现肺水肿。

（2）烟碱样症状：病情加重时出现全身紧束感，言语不清，胸部，上肢，面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数，血压升高，严重时呼吸麻痹。

（3）中枢神经症状：头昏，头痛，乏力，烦躁不安，共济失调，重症病例出现昏迷，抽搐，往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命。

（4）迟发性神经病：一般在急性中毒症状缓解后8天～14天，出现感觉障碍，继而发生下肢无力，直至下肢远端弛缓性瘫痪，严重者可累及上肢，多为双侧。

2、慢性中毒

多见于农药厂工人，突出的表现是神经衰弱症候群与胆碱酯酶活性降低，有的有机磷农药可引起支气管哮喘，过敏性皮炎及接触性皮炎。

四、病因

1.生产性

在生产过程中，由于设备工艺落后，密闭不严，出现跑、冒、滴、漏，或在农药包装时徒手操作、缺乏防护措施，或在运输、储存、销售中发生意外，致农药污染环境或皮肤，经呼吸道吸入或皮肤吸收而中毒。

2.实用性

农药在使用时，违反安全操作规程和缺乏个人防护，或使用方法不当及滥用，经呼吸道或皮肤黏膜吸收中毒。

3.生活性

在日常生活中，食用被农药污染的蔬菜、食物，或误用、误食及自服、他杀、投毒等，均可经消化道吸收引起中毒。

五、诊断

1.详细了解毒物接触史

生产性中毒，询问患者职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况；生活性中毒注意了解个人生活、精神状态，患者及家人常用药物和使用的杀虫剂等。

2.分析临床特征，作出初步诊断及毒物判断

（1）对于突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先考虑急性中毒可能，并排除低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病等其他疾病。

（2）根据临床特征性表现，对中毒的诊断、可疑毒物种类及严重性作出判断。

3.严格体格检查，评定病情危重程度

检查内容包括：生命体征、皮肤、肺、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色等，通过体检评定危情危重程度、明确危及患者生命的主要因素。

4.结合实验室结果，作出明确诊断

（1）毒物测定中毒毒物不明时，采集剩余毒物及患者呕吐物、排泄物进行毒物检验。

（2）特异性检验针对初判毒物，进行特异性检验。如疑有机磷中毒查血胆碱酯酶活性、疑一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白等。

六、治疗

为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。

1.去除农药污染源，防止毒物继续进入体内

（1）经皮肤吸收引起的中毒者应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净；若眼内溅入农药，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水。

（2）经呼吸道吸入引起中毒者立即将中毒者移至空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

（3）经消化道引起中毒者根据中毒毒物种类，应尽早引吐、洗胃、导泻等。

2.尽早排除已吸收的农药及其代谢物

（1）吸氧气态农药引起中毒，吸氧后可促进毒物从呼吸道排除。

（2）输液输入5%或10%葡萄糖盐水，促进农药及其代谢产物从肾脏排出。

（3）透析采用结肠、腹膜、肾透析排出毒物。

（4）血液灌流：将患者血液引入含有吸附剂的柱内，借助体外循环，清除血液中毒物。

3.尽早、足量、合并使用等特效解毒剂

对有特效解毒剂的毒物中毒，应尽早、足量、合并应用进行救治。如有机磷农药中毒，用阿托品及胆碱酯酶复能剂解毒，有机氯农药中毒可用巯基类络合剂解毒等。

4.对症支持治疗

及时纠正缺氧，维持水、电解质及酸碱平衡，保护好脏器，预防继发感染，加强营养等。

苗药治疗

首先从望诊和听诊入手并结合问诊，了解患者的病因所在，此时，在听必定出现相应的不良反应，如脉象，内脏反射区的异常，然后再经触诊确。

触诊结束之后，便会直接告诉患者病情（病理、病根、表现和发展状况）、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求（患者和家属的配合）；然后是治疗方法和定期复查，以及一些特殊嘱咐等等。

像这种紧急的疾病一般都是紧急处理，比如洗胃，灌肠等，并内服苗药稳定身体，防止病毒扩散，造成更多的伤害，并逐步排除体内毒素，达到康复的目的。