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银屑病
 一、银屑病概述

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。

临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。 

二、症状

典型症状

典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,多在冬季加重。

其他症状

部分患者自觉不同程度的瘙痒。

 

三、病因

有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面。

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫(抗链球菌组),细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

 

四、诊断

诊断依据

1.临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。 2.对临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。 3.关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。

五、治疗

治疗方针

银屑病目前无法彻底治愈,所用治疗方法可能只有控制病情的作用。轻症者以外用药物为主,重症者可根据病情选用全身治疗。

药物治疗

新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。内服药物可选用甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素、抗生素等药物进行治疗。

其他治疗

可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗。

预后情况

本病病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。

六、饮食护理

日常护理

1.选择纯棉、宽松、柔软的贴身衣服,衣服在洗涤时一定要清洗干净。 2.住所尽量保证阳光充足,避免潮湿。 3.平时洗澡时,以浸浴为宜,不可使用浴巾等用力搓擦,水温以35-39℃之间为宜。 4.外出时最好配戴口罩,同时应坚持体育锻炼,如跳绳、游泳、慢跑等运动项目。 5.运动时应穿合适的运动鞋,防止加重银屑病的趾甲、关节病变。

饮食调理

应当保证营养均衡,选择清淡饮食,多吃蔬菜和水果、燕麦、黑木耳,限制煎炸、油腻、盐腌食物,注意增加饮水。

 

苗医治疗

首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在,此时,在听诊时必定出现相应的不良反应,如脉象,内脏反射区的异常,然后再经触诊确。

 

 

 

 

 






 

触诊结束之后,便会直接告诉患者病情(病理、病根、表现和发展状况)、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求(患者和家属的配合);然后是治疗方法和定期复查,以及一些特殊嘱咐等等。

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