典型症状

早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

三、病因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

诊断依据

1.X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

 2.呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

 3.肺功能测定：表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

五、治疗

治疗方针

肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。

药物治疗

1.舒张支气管药物：如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。 2.抗生素：如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

预后情况

慢阻肺患者可以通过使用长效支气管扩张剂，迅速改善患者呼吸困难，提高患者的活动能力，预防急性加重，降低患者死亡率。

六、日常护理

日常护理

1.禁烟以及戒烟，保证居住的环境有清新的空气，避免接触刺激性气体，如厨房的油烟等。 2.防止伤风感冒，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。 3.经常进行体育锻炼，进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。

饮食调理

多吃蔬菜水果，易消化的食物。

八、苗医治疗

首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在，此时，在听诊时必定出现相应的不良反应，如脉象，内脏反射区的异常，然后再经触诊确。

触诊结束之后，便会直接告诉患者病情（病理、病根、表现和发展状况）、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求（患者和家属的配合）；然后是治疗方法和定期复查，以及一些特殊嘱咐等等。