心脏病

一、心脏病概述

心脏病（heart disease）是一类常见循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，流行病学研究显示，心血管疾病的患病率和死亡率在持续升高，其中冠心病已逐渐成为最常见的心脏病。

二、症状

心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛或胸部不适，水肿、少尿、晕厥等。

体征有心脏增大、心前区搏动、心前区震颤、异常心音、心脏杂音、心律失常、脉搏异常等。

借助病史和查体，医生通常基本能确定受检者是否有心脏疾病。很多检查可帮助获得快速、准确的诊断，如电学检查、X线、超声心动图、磁共振显像(MRI)、正电子发射体层摄影(PET)和心导管术等。

三、病因

1.先天性心脏病

胎儿期心脏发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

2.后天性心脏病

出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

四、诊断

根据病史、查体及影像学检查可获得准确的诊断。

五、治疗

（一）西医方法

应根据心脏病的类型和临床表现，采取个性化的治疗措施。

针对不同的心脏病，可选用不同的药物治疗：β肾上腺素能受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、洋地黄类及非洋地黄类正性变性药物、抗快速心律失常药物、抗血小板聚集、抗凝和溶栓药，调脂和抗动脉粥样硬化药物等。

外科治疗：用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治；各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换；冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。

1.病因治疗对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。例如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、梅毒性心血管病、脚气病型心脏病等。

2.病理生理的治疗对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理生理变化，如心力衰竭可用强心、利尿和血管扩张剂等。

3.康复治疗根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。

（二）苗医治疗

首先从望诊和听诊入手。了解身体五脏六腑的病因所在，此时，在听诊时必定出现相应的不良反应，如脉象，内脏反射区的异常，然后再经触诊确。

触诊结束之后，便会直接告诉患者病情（病理、病根、表现和发展状况）、能否治愈、治疗疗程、治疗费用、治疗要求（患者和家属的配合）；然后是治疗方法和定期复查，以及一些特殊嘱咐等等。